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泌尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、尿路痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛和痉挛。非甾体抗炎药可减轻炎症,解痉药能松弛输尿管平滑肌。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但对感染性疼痛无效。
3、调整体位采取疼痛侧卧位或膝胸卧位,减少结石对尿路的刺激。避免剧烈运动,但可适当跳跃帮助小结石排出。
4、就医治疗结石直径超过6毫米或合并发热血尿时需及时就诊。体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等可针对性处理结石。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入,疼痛持续超过6小时或伴随呕吐需急诊处理。
肾结石和尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度,别嘌醇片抑制尿酸结石形成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术适用于中下段尿道结石,术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测结石情况。