腰椎间隙狭窄怎么办

腰椎间隙狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间隙狭窄通常由腰椎退行性变、外伤、先天发育异常、腰椎间盘突出、脊柱不稳等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但每日佩戴时间不宜超过8小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。中医推拿可松解肌肉痉挛，但禁止暴力手法。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能缓解神经根炎症反应，胃肠不适者慎用。甲钴胺片可营养受损神经，需连续服用1-3个月。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，服药期间禁止驾驶车辆。所有药物均须在医生指导下使用。

4、微创介入治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。射频消融术利用热凝效应收缩突出组织，适合轻度狭窄患者。等离子髓核成形术通过低温消融减压，创伤小于传统手术。

5、手术治疗

椎管减压术切除增生骨赘扩大椎管容积，需配合植骨融合内固定。动态稳定系统植入可保留节段活动度，适用于年轻患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎屈曲位。每周进行3-4次游泳或平板支撑训练增强核心肌群，体重超标者需控制BMI在24以下。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。