熊革
北京积水潭医院
主任医师
多发性神经病的主要症状表现为四肢对称性的感觉异常、肌肉无力以及反射减退或消失，需要及时就医明确诊断并进行治疗。根据神经受损的类型和程度，症状可能轻重不一，以下归纳为常见表现及应对方式。
1、感觉异常
多发性神经病最典型的表现之一是四肢对称性感觉异常，尤其以手脚末端为主。患者可能出现麻木、刺痛或灼烧感，寒冷或温热刺激的感知能力下降，甚至完全丧失。这是由于支配周围感觉的神经受损引起的。建议及时到神经内科检查，通过电生理检查如肌电图进一步明确神经损害的部位和程度。
2、肌肉无力
随着疾病进展，患者常出现四肢无力，尤其是细小肌肉群，例如握力下降，手指精细动作受限，行走困难等。这是由于支配肌肉运动的神经受损，导致无法正常激发肌肉收缩所致。治疗上可以结合物理治疗如运动康复以及营养神经的药物如甲钴胺等进行改善。
3、反射异常
腱反射减弱或消失也是多发性神经病中较为常见的症状，例如膝反射、跟腱反射明显减弱，这种情况多提示周围神经受损较为严重。医生可能会通过神经学检查判定损伤范围，并尝试使用对症药物治疗，如糖皮质激素适用于免疫相关神经病或改善微循环药物。
4、自主神经功能障碍
部分患者伴随自主神经受损，表现为出汗异常、心率异常或顽固性便秘。这种症状的出现提示病情可能较为复杂，患者需要进行针对性的治疗，如通过药物调整心率如β受体阻滞剂或使用改善胃肠道功能的药物。
如果发现上述症状表现，无论轻重，都建议尽早到医院接受诊断和治疗。 得到及时干预后，症状可以控制，预后也可能会有所改善。
.jpg)
