刘长生
浙医二院
副主任医师
面瘫患者通常需要使用激素治疗是因为激素可以减轻面部神经的炎症和水肿，促进神经功能的恢复，尤其是在面瘫初期阶段效果显著。激素的应用结合病因治疗，可有效提高病情恢复的速度和质量。
1、面瘫的病因及激素的作用
面瘫是一种以面神经功能障碍为特征的疾病，常见的原因包括病毒感染如带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒、寒冷刺激或免疫异常等。这些因素会导致面神经通道内的炎症和水肿，压迫面神经，进而破坏神经信号的传递功能。激素，如泼尼松，是一种强效的抗炎药物，可以通过减少神经周围的炎症和水肿，缓解面神经的受压情况，帮助恢复正常功能。
2、激素治疗的具体方法
激素的使用需要严格按照医生指导，通常的治疗方案是在发病初期尤其是48小时内开始服用，持续时间为7-10天。如果采用泼尼松类激素治疗，起初剂量较高如每日30-60mg，之后逐渐减量，避免停药不当引发副作用。激素治疗可能不适用于存在糖尿病、高血压、胃溃疡等基础疾病的患者，这类人群需特殊处理。
3、面瘫治疗的综合方案
激素通常需与其他疗法联合使用，以达到更好的治疗效果。例如，抗病毒药物如阿昔洛韦可以针对潜在的病毒感染；物理治疗如针灸、局部热敷有助于神经恢复；部分患者在恢复期也可以使用营养神经的药物如甲钴胺。在日常生活中，应避免面部受冷，保持局部温暖，并注意面部肌肉的功能锻炼。
激素在面瘫早期治疗中有重要作用，但其适用性和使用量必须遵医嘱进行合理管理。出现面瘫症状需及早就医，避免延误病情，通过规范治疗提升神经功能恢复率。
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