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肾结石引起的不适可通过多饮水、热敷镇痛、药物解痉、体位调整等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需监督儿童分次少量饮水,避免一次性大量摄入。
2、热敷镇痛在疼痛区域放置40℃左右热敷袋,每次持续20分钟,可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛。热敷时家长需测试温度防止烫伤儿童皮肤。
3、药物解痉遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等药物解除平滑肌痉挛。这些药物可能引起口干、视物模糊等副作用,儿童用药需严格遵循儿科剂量。
4、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,配合轻轻跳跃动作,利用重力帮助结石移位。儿童进行体位调整时家长需做好保护,避免跌倒受伤。
急性疼痛发作期间可暂时禁食,症状缓解后选择低草酸饮食,限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石微创手术多数情况下能清除干净,清除效果主要与结石大小、位置、手术方式选择、术后护理等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的结石通常可通过输尿管软镜碎石术完全清除,过大的结石可能需要分次手术。
2、结石位置肾盂结石较易取净,肾下盏结石因角度问题可能存在残留,术中可配合体位调整提高清除率。
3、手术方式经皮肾镜取石术对复杂结石清除率较高,输尿管软镜适用于中等大小结石,两种方式各有适应症。
4、术后护理术后遵医嘱进行影像学复查,发现残余结石可及时通过体外冲击波碎石等辅助手段处理。
建议术后增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。