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腰椎间盘突出导致腰歪可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧,避免腰部受力,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,热敷和超短波治疗能缓解肌肉痉挛,红外线照射有助于改善局部血液循环。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于严重突出伴椎管狭窄,手术可解除神经压迫矫正脊柱力线。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡硬板床,控制体重减轻腰椎负担,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
突然腰椎疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或突然扭伤可能导致腰部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息,可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物,严重者需椎间孔镜手术。
3、骨质疏松骨量降低易引发椎体压缩性骨折,中老年人群多见,可能伴随身高缩短。需补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠抑制骨流失,疼痛明显时可短期服用依托考昔片。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,晨僵和夜间痛明显,HLA-B27检测多为阳性。早期使用柳氮磺吡啶联合洛索洛芬钠控制炎症,生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱畸形。
急性期建议卧硬板床休息,避免久坐久站,恢复期可进行游泳等低冲击运动,日常注意腰部保暖和补钙。