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心脏病发作时疼痛持续时间通常为5-15分钟,若超过20分钟需警惕心肌梗死。心绞痛与心肌梗死的疼痛时长差异与病情严重性直接相关。
心绞痛引起的胸痛多由冠状动脉暂时性缺血导致,疼痛呈压榨性或闷胀感,常因体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油片后1-5分钟内缓解。这类疼痛具有发作性特点,单次持续时间较短但可能反复出现。患者可能伴随左肩放射痛、出汗等症状,心电图检查可见ST段暂时性压低。稳定型心绞痛疼痛模式相对规律,发作频率与持续时间较易预测。心肌梗死导致的疼痛则表现为持续剧烈的胸骨后疼痛,典型症状持续超过20分钟且含服硝酸甘油无效。这种疼痛常伴有濒死感、恶心呕吐、面色苍白等全身反应,心电图显示ST段抬高或病理性Q波。心肌细胞缺血坏死引发的疼痛可持续数小时,需立即进行再灌注治疗。部分不典型表现如牙痛、上腹痛也可能提示心脏问题,糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血。
心脏病患者应随身携带硝酸甘油片等急救药物,避免过度劳累与情绪波动。保持低盐低脂饮食,每日监测血压与心率,定期复查血脂、血糖等指标。冬季注意保暖防止血管痉挛,运动前需进行充分热身。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,延误治疗可能导致不可逆心肌损伤。康复期患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合心脏康复训练改善预后。