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多数肾结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置及并发症。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需在医生指导下使用。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、微创手术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，两者均需全身麻醉但创伤较小。
4、开放手术仅用于合并严重感染、解剖异常或微创治疗失败的复杂病例，传统开刀取石术现已较少使用。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
超声波碎肾结石对肾脏的影响通常较小。该技术主要通过体外冲击波精准定位结石，对周围肾组织损伤轻微，术后可能出现短暂血尿或腰痛，但多数可自行恢复。
1、原理安全性体外冲击波碎石利用高能声波穿透组织，聚焦于结石使其碎裂，正常肾实质因弹性好不易受损。术前影像学评估可进一步降低误伤风险。
2、短期影响约三成患者术后出现显微镜下血尿，多因结石碎片划伤尿路上皮所致，通常48小时内缓解。轻度肾周水肿可能引发短暂腰部酸胀。
3、长期影响规范操作下罕见肾功能损伤，但反复多次碎石可能增加肾纤维化概率。合并高血压或糖尿病者需更严格评估治疗指征。
4、禁忌人群孕妇、凝血障碍者及严重肥胖患者不适用该技术。鹿角状结石或合并尿路感染者需优先考虑其他治疗方式。
术后建议增加饮水量促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石清除情况及肾功能变化。出现持续发热或严重血尿需及时就医。
