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载脂蛋白e偏低的原因及危害

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载脂蛋白e偏低的原因及危害

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
载脂蛋白E是一种多态性蛋白,参与脂蛋白的转化与代谢过程,人类载脂蛋白E主要在肝脏和脑组织合成,在其它组织包括单核细胞也有合成能力,载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中,正常人血浆载脂蛋白E浓度为0.03到0.05g/L。载脂蛋白E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关,载体蛋白E偏低,可能是由于运动、饮食减少或者服用药物,导致内源性合成减少,这是属于生理性的原因,可以通过加强运动,平衡膳食及调整药物,恢复到正常。另外载体蛋白E偏低,也有可能是病理性的原因导致的,如心肌局部缺血、肝功能异常包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝以及肝硬化等,随着心肌缺血、肝功能受损逐渐加重,载体蛋白E下降会逐渐加重,需要及时给予改善心肌供血、改善肝功能等对症治疗。

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推荐 脂蛋白a的正常值是多少

脂蛋白a的正常值一般小于300毫克每升,具体数值可能因检测方法和实验室标准略有差异。脂蛋白a是评估心血管疾病风险的重要指标,其水平主要受遗传因素影响。

脂蛋白a由低密度脂蛋白样颗粒和载脂蛋白a组成,其浓度在出生后相对稳定,极少受饮食、运动等后天因素干扰。临床通常采用免疫比浊法或酶联免疫法检测,不同医疗机构可能因试剂和仪器差异设定略有不同的参考范围。部分实验室将正常值上限设定为200-300毫克每升,超过该水平提示动脉粥样硬化风险增加。检测前无须空腹,但急性炎症、肾病综合征等疾病可能导致结果暂时性升高。对于检测结果异常者,建议间隔2-3个月复查以排除一过性波动。

日常应保持低脂饮食,控制动物内脏和油炸食品摄入,规律进行有氧运动。吸烟者需尽早戒烟,高血压和糖尿病患者需严格监测基础疾病。虽然目前尚无特效药物可显著降低脂蛋白a,但通过汀类药物可能对部分患者血脂谱产生有益影响。建议40岁以上人群定期检测脂蛋白a水平,合并其他危险因素时需在医生指导下进行心血管风险评估和干预。

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