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心肌病会喘不上气吗

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心肌病会喘不上气吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
心肌病患者会出现喘不上气的症状。早期心肌病患者可没有明显的症状,但当病情进展时会导致心肌受损,心肌发生脂肪变或纤维化时,心脏变硬且弹性变小,使得心脏泵血不足,心功能不全患者会因氧气不足容易出现喘憋。若心肌变厚,心脏的舒张功能会受损,严重者可导致右心衰竭,心律失常甚至猝死,患者常常表现为胸闷、气短,若患者进行轻微的体力活动或者休息时都会出现气短、虚弱、无力以及其他不适症状,如腹水,脚部浮肿等症状。建议患者尽快去心内科就诊,进行心电图、心肌酶谱以及心脏彩超、心脏CT等检查,明确疾病对症治疗。

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推荐 动脉瘤介入手术后复发怎么办?

动脉瘤介入手术后复发可通过再次手术、血管内治疗、药物治疗、定期随访、调整生活方式等方式治疗。动脉瘤复发通常与动脉瘤位置、手术技术、术后护理、血管条件、基础疾病控制等因素有关。

1、再次手术

部分复发动脉瘤可能需要开颅手术夹闭,适用于介入治疗失败或动脉瘤形态复杂的患者。手术可直接处理动脉瘤颈,但创伤较大,恢复期较长。术前需评估患者全身状况及手术风险,术后需密切监测颅内压及神经功能变化。

2、血管内治疗

多数复发可采用弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞等微创方式处理。新型血流导向装置可改变动脉瘤内血流动力学,促进血栓形成。治疗前需通过脑血管造影评估动脉瘤大小、形态及载瘤动脉情况,术后需长期抗血小板治疗预防血栓。

3、药物治疗

控制高血压的硝苯地平控释片、改善血管弹性的尼莫地平片、抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片等药物可降低复发风险。药物需在医生指导下使用,定期监测血压及凝血功能,避免自行调整剂量。合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制代谢指标。

4、定期随访

术后每3-6个月需进行脑血管CTA或MRA检查,监测动脉瘤是否复发或增大。随访中发现动脉瘤形态变化需及时干预,同时评估载瘤动脉的血流动力学状态。长期随访有助于早期发现无症状的微小复发灶。

5、调整生活方式

严格戒烟限酒,避免剧烈运动及情绪激动,控制每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息,避免便秘导致腹压增高,血压应维持在130/80mmHg以下。肥胖患者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。

动脉瘤术后患者应建立健康档案记录血压、用药及检查结果,家属需学习识别头痛、呕吐等预警症状。日常饮食增加深海鱼类、新鲜蔬果摄入,补充维生素C和维生素E等抗氧化物质。避免提重物、长时间低头等可能增加颅内压的动作,康复期可进行散步、太极等低强度运动,术后1年内禁止游泳、潜水等高风险活动。出现突发剧烈头痛、视物模糊等症状需立即就医。

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