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尿常规隐血2+是怎么回事

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尿常规隐血2+是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿常规隐血2+可能由剧烈运动、泌尿系统感染、尿路结石、肾炎等原因引起,可通过休息调整、抗感染治疗、碎石手术、免疫抑制治疗等方式干预。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致红细胞机械性破坏,尿液检查可见一过性隐血阳性。无须特殊治疗,充分休息后复查尿常规即可。

2、泌尿系统感染

细菌入侵尿路上皮引发炎症反应,可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。

3、尿路结石

结石移动划伤泌尿道黏膜,可能与代谢异常、饮水不足有关,多表现为腰痛或血尿。需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,可能与链球菌感染、自身免疫疾病有关,常见水肿和高血压症状。需采用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物控制病情。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及过度劳累,反复出现隐血阳性时应完善泌尿系统超声和肾功能检查。

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前列腺术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能紊乱、膀胱过度活动、尿道支撑结构改变等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量,每日训练多次,持续数月可改善轻度压力性尿失禁。

2、生物反馈治疗

借助仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌,适用于无法自主掌握训练方法的患者,需配合专业康复师进行。

3、药物治疗

膀胱过度活动者可选用索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂;压力性尿失禁可尝试度洛西汀。药物需在医生指导下使用。

4、手术治疗

重度尿失禁经保守治疗无效时,可选择人工尿道括约肌植入术或男性吊带术,需评估手术适应症及风险。

术后保持会阴清洁干燥,避免便秘和剧烈咳嗽,控制液体摄入时间,必要时使用成人纸尿裤过渡。

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