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乳牙不掉是什么原因

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乳牙不掉是什么原因

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

乳牙不掉可能是乳牙滞留,通常由恒牙萌出异常、乳牙牙根吸收不足、遗传因素、颌骨发育异常、局部炎症等因素引起。建议及时就医检查,明确具体原因后采取针对性处理。

1、恒牙萌出异常

恒牙胚发育位置偏离或缺失时,无法对乳牙牙根形成生理性压迫,导致乳牙牙根吸收延迟。常见于先天性缺牙或多生牙阻碍恒牙正常萌出路径。需通过口腔X线片评估恒牙胚状态,必要时进行正畸干预或手术导萌。

2、乳牙牙根吸收不足

乳牙牙根未按正常生理进程吸收,可能与局部代谢异常或破骨细胞活性降低有关。表现为乳牙稳固无松动,X线显示牙根形态完整。这种情况需由口腔医生评估是否需人工拔除,避免影响恒牙排列。

3、遗传因素

部分家族中存在乳牙脱落延迟的遗传倾向,可能与特定基因调控牙根吸收的时序有关。此类情况往往表现为多颗乳牙滞留,但恒牙发育正常。建议定期口腔监测,通常待恒牙萌出力量增强后会自然脱落。

4、颌骨发育异常

颌骨发育不良或骨质致密可导致恒牙萌出阻力增大,常见于颅锁骨发育不全等综合征患者。伴随症状包括牙弓狭窄、牙齿排列拥挤等。需要结合全景片评估骨量,可能需要正颌手术扩大牙弓。

5、局部炎症

乳牙根尖周炎或牙龈慢性感染可能刺激局部组织增生,形成纤维性愈着导致乳牙固连。临床可见患牙低于咬合平面,叩诊呈浊音。需先控制感染后再拔除滞留乳牙,必要时进行间隙保持。

日常应注意观察孩子换牙进程,6-12岁期间定期口腔检查。增加苹果、玉米等需咀嚼的食物锻炼牙槽骨,避免长期进食过于精细软烂的食物。若乳牙滞留超过正常换牙周期半年以上,或发现恒牙异位萌出,应及时到儿童口腔科就诊,通过拔除滞留乳牙、间隙维持器等手段预防错颌畸形。同时注意口腔卫生维护,使用含氟牙膏预防滞留乳牙邻面龋坏。

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全瓷牙一般需要3000-8000元一颗,具体费用与修复材料类型、牙齿缺损程度、修复工艺复杂度等因素有关。

全瓷牙价格区间主要受三类因素影响。材料成本方面,二氧化锆全瓷冠价格通常在5000-8000元,玻璃陶瓷冠价格在3000-5000元。修复难度方面,前牙美学修复需要6000-8000元,后牙功能修复需要4000-6000元。附加治疗方面,如需桩核加固会增加1000-2000元费用,牙周治疗会增加500-1500元预算。一线城市价格普遍比三线城市高20%-30%,数字化切削工艺比传统铸造工艺贵1000-2000元。全瓷牙制作需经过牙体预备、取模、临时冠佩戴、试戴调整等环节,整个流程需要就诊2-3次。

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