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早期复极综合征有什么并发症

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早期复极综合征有什么并发症

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

早期复极综合征可能出现心律失常、心绞痛、心源性猝死等并发症。早期复极综合征是一种心电图表现,多数患者无明显症状,但部分可能因心肌电活动异常引发相关并发症。

1、心律失常

早期复极综合征可能引起室性早搏、室性心动过速等心律失常。这类并发症与心室复极异常导致的心肌电不稳定有关,患者可能出现心悸、胸闷等症状。若心电图显示频发室性心律失常,需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时行射频消融术治疗。

2、心绞痛

部分早期复极综合征患者可能合并冠状动脉痉挛,导致心肌缺血引发心绞痛。症状表现为胸骨后压榨性疼痛,常由劳累或寒冷诱发。治疗需避免诱因,遵医嘱使用硝酸甘油片、硝苯地平控释片等药物缓解血管痉挛,严重者需冠状动脉造影评估。

3、心源性猝死

极少数早期复极综合征患者可能发生恶性室性心律失常导致猝死,多见于J波振幅显著增高或下壁导联ST段明显抬高的病例。这类患者需进行心脏电生理评估,必要时植入心律转复除颤器预防猝死,同时避免剧烈运动和精神刺激等诱发因素。

4、晕厥

部分患者因一过性严重心律失常导致脑供血不足,可能出现突发意识丧失。需通过动态心电图监测明确晕厥原因,排除其他心血管疾病后,可考虑使用盐酸美西律片等药物控制心律失常发作。

5、心理障碍

部分患者因过度担忧心电图异常结果,可能产生焦虑、抑郁等心理问题。建议通过心脏专科医生详细解释病情,必要时联合心理疏导,帮助患者正确认识疾病良性本质,避免不必要的心理负担。

早期复极综合征患者应定期进行心电图和心脏超声检查,避免过度劳累、熬夜及剧烈运动。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。若出现持续胸痛、晕厥或心悸加重等症状,需立即就医评估。无症状者通常无须特殊治疗,但需每年随访观察心电图变化。

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