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溃疡性结肠炎的治疗该注意什么

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溃疡性结肠炎的治疗该注意什么

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彭敏
彭敏 山东省立医院 副主任医师

溃疡性结肠炎可通过饮食调整、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式控制病情发展。治疗需注意个体化方案制定与长期管理,避免诱发因素加重症状。

1、饮食调整

低渣饮食减少肠道刺激,避免辛辣、乳制品及高纤维食物。发作期采用肠内营养支持,缓解期逐步增加蛋白质与维生素摄入。

2、药物治疗

美沙拉嗪用于轻中度活动期维持缓解,糖皮质激素适用于急性发作控制炎症,免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于激素依赖型患者。需遵医嘱定期监测药物不良反应。

3、心理干预

焦虑抑郁情绪可能加重肠道症状,认知行为疗法与正念训练可改善患者心理状态。建议加入患者互助团体获得社会支持。

4、手术治疗

全结肠切除适用于并发大出血、穿孔或癌变患者,回肠储袋肛管吻合术可保留肛门功能。术后需定期随访评估营养状况。

保持规律作息与适度运动,定期进行结肠镜监测病变范围变化,出现持续腹痛或血便加重时及时复诊调整治疗方案。

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慢性肠炎引起的腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理等方式缓解。慢性肠炎通常由肠道菌群失衡、免疫异常、感染因素、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激及高脂食物,选择低渣饮食如米粥、面条,少量多餐减轻肠道负担。急性期可短暂禁食后逐步恢复饮食。

2、补充益生菌

双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。可与蒙脱石散联用,但需间隔两小时服用。

3、药物治疗

水样便可使用蒙脱石散吸附毒素,腹痛明显可选用匹维溴铵片。严重感染需在医生指导下使用诺氟沙星等抗生素。

4、中医调理

脾虚型可用参苓白术散,湿热型适合葛根芩连汤。艾灸神阙、足三里等穴位可改善肠道功能。

建议记录排便日记监测症状变化,避免腹部受凉,症状持续超过两周或出现便血需及时消化科就诊。

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