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肝细胞癌患者的生存期差异较大，早期发现并规范治疗可能获得较长生存时间，晚期患者预后相对较差。肝细胞癌的生存期主要与肿瘤分期、肝功能状态、治疗方式及患者基础健康状况有关。
早期肝细胞癌患者通过手术切除或肝移植等根治性治疗，部分患者可获得5年以上的生存期。肿瘤直径较小、未侵犯血管且无远处转移的患者，术后复发概率较低。射频消融、微波消融等局部治疗对部分早期患者也有较好效果。中期患者若符合条件可接受经肝动脉化疗栓塞术等介入治疗，结合靶向药物或免疫治疗，中位生存期可能达到1-3年。肝功能Child-Pugh分级A级的患者对治疗耐受性更好，生存获益更明显。晚期患者多采用系统药物治疗为主，中位生存期通常在1年以内，合并门静脉癌栓或远处转移者预后更差。多学科综合治疗模式可延长部分患者的生存时间，靶向药物联合免疫检查点抑制剂能提高客观缓解率。
肝细胞癌患者需定期监测甲胎蛋白和影像学检查，术后每3-6个月复查腹部增强CT或MRI。保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，避免腌制霉变食物。严格戒酒并控制肝炎病毒复制，乙肝患者应持续抗病毒治疗。出现腹胀、黄疸加重等表现时需及时就医，避免自行服用肝毒性药物。参与适度的有氧运动有助于改善体能状态，但需避免过度疲劳。
晚期肝腹水患者生存期通常为数月至1年，具体时间与肝功能代偿能力、并发症控制及治疗依从性密切相关。肝腹水多由肝硬化失代偿期、肝癌或重症肝炎等疾病引起，需通过限钠利尿、腹腔穿刺等综合治疗。
肝功能处于代偿期且无严重并发症时，通过规范治疗可能维持1年或更长时间。严格限制每日钠盐摄入在2克以下，配合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂使用，可减缓腹水生成。定期监测血清电解质和肾功能，预防低钠血症或肝肾综合征。补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时行腹腔穿刺放液术缓解腹胀。合并食管胃底静脉曲张者需口服普萘洛尔片降低出血风险，避免坚硬食物刺激。
出现肝性脑病、自发性腹膜炎或肝肾综合征等并发症时，生存期可能缩短至数月。肝性脑病需用乳果糖口服溶液降低血氨，限制蛋白质摄入。自发性腹膜炎需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，腹腔感染控制不佳会加速肝功能衰竭。肝肾综合征需血管活性药物联合血液净化治疗，但预后较差。肝癌导致的顽固性腹水对治疗反应不佳，生存期往往更短。
晚期肝腹水患者应绝对禁酒并避免肝毒性药物，每日测量体重和腹围变化。饮食选择高热量易消化食物，分次少量补充优质蛋白。出现嗜睡、呕血或尿量骤减需立即就医。肝移植是唯一根治手段，但需评估全身状况是否符合手术指征。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量尤为重要，家属需协助患者保持皮肤清洁预防压疮。
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