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糖尿病视网膜病变需要做手术吗

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糖尿病视网膜病变需要做手术吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

糖尿病视网膜病变多数情况下无须手术,可通过激光治疗、玻璃体腔注药、血糖控制、定期眼底检查等方式干预。手术仅适用于玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症。

1、激光治疗

早期病变采用视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓病情进展。可能与长期高血糖导致微血管损伤有关,表现为视物模糊、飞蚊症。

2、玻璃体注药

抗血管内皮生长因子药物可减轻黄斑水肿。常见药物有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普,需严格无菌操作避免感染。

3、血糖管理

强化胰岛素治疗联合饮食运动控制,将糖化血红蛋白维持在7%以下。持续高血糖会加速视网膜毛细血管基底膜增厚。

4、玻璃体切除

针对晚期增殖性病变合并玻璃体积血,手术清除血块并修复视网膜。可能与新生血管破裂有关,表现为突然视力下降。

确诊后每3-6个月复查眼底造影,日常避免剧烈运动及重体力劳动,严格控制血压血脂水平。

其它精选问题

推荐 上眼皮内部长了一个小疙瘩

上眼皮内部长小疙瘩可能由睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石、皮脂腺囊肿等引起,通常表现为局部红肿、异物感或疼痛。

1、睑腺炎:

多因金黄色葡萄球菌感染导致,伴随眼睑红肿热痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。

2、睑板腺囊肿:

睑板腺排出受阻形成慢性肉芽肿,表现为无痛性硬结。热敷无效时可手术刮除,急性期使用氯霉素滴眼液缓解炎症。

3、结膜结石:

结膜上皮细胞堆积钙化导致,异物感明显。表麻下用针头剔除,术后使用玻璃酸钠滴眼液修复角膜。

4、皮脂腺囊肿:

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,可能继发感染。需完整手术切除,合并感染时口服头孢克洛抗炎。

避免揉眼并保持眼部清洁,若疙瘩持续增大或影响视力需及时眼科就诊。

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