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糖尿病视网膜病变治疗

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糖尿病视网膜病变治疗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需配合饮食调整与口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗,避免血糖波动加重血管损伤。

2、激光治疗

针对视网膜缺血或新生血管,采用局部或全视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓病变进展。治疗可能与术后暂时性视力模糊、光敏感等症状有关。

3、玻璃体切除术

适用于玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质。手术风险包括感染、再出血等,需结合术后抗炎药物如泼尼松龙滴眼液使用。

4、抗VEGF药物

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成,改善黄斑水肿。需重复进行,可能与眼压升高、结膜出血等局部反应有关。

建议定期进行眼底检查,每日适度有氧运动有助于改善微循环,饮食需限制高糖高脂食物并增加深色蔬菜摄入。

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