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顺产也会羊水栓塞么

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顺产也会羊水栓塞么

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

顺产也可能发生羊水栓塞,但概率极低。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的严重并发症,多见于剖宫产,但顺产中也可能因胎盘早剥、子宫收缩过强等因素诱发。

1、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能导致血管破裂,羊水通过破损血管进入母体循环。需立即终止妊娠并给予抗过敏、抗休克治疗,可使用地塞米松、肾上腺素、罂粟碱等药物。

2、宫缩过强

强烈宫缩使羊水在压力下进入子宫静脉。需调整催产素用量,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,配合面罩给氧和液体复苏。

3、宫颈裂伤

产道损伤使羊水直接接触开放血管。需快速缝合伤口,同时静脉输注氨甲环酸止血,监测凝血功能。

4、过敏体质

母体对羊水成分过敏可能诱发全身炎症反应。需大剂量激素冲击治疗,如氢化可的松,联合血液净化技术清除炎症介质。

建议孕期规范产检,分娩时选择具备急救条件的医疗机构,出现呼吸困难、血压骤降等表现需立即启动多学科抢救。

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