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毛细支气管炎的特点是起病急、进展快,主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促,多由病毒感染引起,好发于婴幼儿。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原体感染导致,典型症状包括呼吸频率增快、三凹征、肺部哮鸣音,部分患儿可能出现发热或喂养困难。
毛细支气管炎早期症状与普通感冒相似,但咳嗽和喘息更为突出。患儿常在夜间症状加重,呼吸时伴随高调哮鸣音,严重时出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷。肺部听诊可闻及弥漫性细湿啰音和哮鸣音,胸片可见肺气肿或斑片状阴影。病情进展迅速时可能出现低氧血症,表现为口唇发绀、烦躁不安。
婴幼儿因气道狭窄更易发生毛细支气管炎,2-6个月婴儿发病率最高。早产儿、低出生体重儿或合并先天性心脏病者症状更严重。部分患儿可能反复发作,与气道高反应性相关。少数重症病例会发展为呼吸衰竭,需警惕呼吸暂停、意识改变等危象。病毒性毛细支气管炎具有自限性,但细菌混合感染可能延长病程。
毛细支气管炎患儿应保持环境湿度,采用少量多次喂养方式。家长需监测呼吸频率和血氧饱和度,避免接触烟雾等刺激物。如出现拒食、嗜睡或呼吸费力等症状应立即就医。恢复期可适当拍背排痰,遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化治疗,禁止擅自使用镇咳药物。