健康知道
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血液透析后护理需重点关注穿刺点保护、饮食管理、液体摄入控制、并发症监测及心理支持。
1、穿刺点护理
透析结束后需用无菌敷料覆盖穿刺点并按压10-15分钟止血，24小时内避免穿刺侧肢体提重物或测量血压。观察有无渗血、血肿或感染迹象，出现局部发热、疼痛加剧或脓性分泌物时应及时就医。保持皮肤清洁干燥，透析当日不建议沐浴。
2、饮食调整
每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2克计算，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，控制磷含量高的动物内脏、坚果食用量。烹饪时用焯水法去除部分钾磷，食盐用量每日不超过3克。水分摄入需根据尿量调整，通常为前日尿量加500毫升。
3、液体管理
两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，每日晨起排空膀胱后固定时间称重。口渴时可含服冰块或用柠檬水漱口，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。记录每日出入量，出现下肢水肿或呼吸困难提示液体过量。
4、并发症观察
居家期间监测血压变化，收缩压持续超过160mmHg或低于90mmHg需就医。注意肌肉痉挛、头痛等失衡综合征表现，头晕伴冷汗可能提示低血压。定期检测血常规、铁代谢等指标，严重贫血可遵医嘱使用重组人促红素注射液。
5、心理疏导
建立规律作息保证睡眠质量，适当进行太极拳等低强度运动。参加病友互助小组缓解焦虑抑郁情绪，家属应避免在患者面前讨论治疗费用等敏感话题。出现睡眠障碍或持续情绪低落时可寻求专业心理咨询。
透析后需每日测量晨起血压和体重，避免去人群密集场所预防感染。衣物选择宽松款式防止压迫瘘管，冬季注意肢体末端保暖。定期进行动静脉内瘘超声检查，禁止在造瘘侧肢体输液或抽血。随身携带透析治疗卡，记录近期血红蛋白、尿素清除率等关键指标。保持适度活动量，运动时心率不超过静息状态20次/分。出现高钾血症时可临时服用聚磺苯乙烯钠散，但须及时联系主治医师调整透析方案。
