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肺心病挂什么科

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肺心病挂什么科

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
肺心病通常挂呼吸内科。引起肺心病的原因有很多,多是由呼吸系统相关疾病引起,特别是急性肺心病,呼吸科医生要早期完善肺动脉CT造影的检查,排外是否有肺栓塞。对于慢性肺源性心脏病,多可以见于严重的慢阻肺和支气管扩张、间质性肺病、胸廓畸形等,此时呼吸科医生也会针对性地完善相关的检查,予以对应的处理,特别是有慢阻肺的患者。此外在肺心病急性加重时,呼吸科医生也会对其进行相关的诊治,例如予以抗感染、吸氧,改善呼吸道通气功能。部分患者还可并发呼吸衰竭,此时还需要予以呼吸机辅助呼吸等治疗。肺心病属于呼吸科常见疾病,要及时地予以病因诊治和对症处理。

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推荐 坐电梯心慌是怎么回事

坐电梯心慌可能与幽闭恐惧症、低血糖、心律失常、焦虑症、体位性低血压等因素有关,可通过心理干预、调整饮食、药物治疗、放松训练、改善生活习惯等方式缓解。

1、幽闭恐惧症

幽闭恐惧症属于焦虑障碍的一种,患者在封闭空间如电梯内会出现心慌、出汗、呼吸急促等症状。发病可能与童年创伤或遗传因素相关。心理治疗如认知行为疗法是主要干预手段,严重时可遵医嘱使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑药物。日常可尝试渐进式暴露训练帮助适应封闭环境。

2、低血糖

空腹状态下乘坐电梯可能因血糖过低引发心慌、手抖、冷汗等反应。常见于糖尿病患者或饮食不规律人群。建议随身携带糖果或饼干应急,规律进食富含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包。若频繁发作需检测血糖异常,必要时使用葡萄糖注射液等药物调节。

3、心律失常

心脏早搏、房颤等疾病在电梯快速升降时可能因血流动力学变化诱发心慌、胸闷。患者常伴有心悸或头晕症状,需通过心电图确诊。可遵医嘱服用盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药,避免咖啡因摄入并保持情绪稳定。

4、焦虑症

广泛性焦虑或惊恐障碍患者在电梯这类无法快速逃离的环境中易出现过度换气、心慌等急性发作。发病与神经递质失衡有关,临床常用草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物配合正念呼吸训练。建议记录发作诱因并建立应对清单。

5、体位性低血压

电梯快速上升时血液因惯性下移可能导致脑部供血不足,出现心慌伴眼前发黑。老年人和长期卧床者风险较高。日常应避免突然起身,增加水和盐分摄入,严重者需使用盐酸米多君片等升压药。乘坐电梯时可做踝泵运动促进静脉回流。

建议保持电梯内通风良好,乘坐时分散注意力如听音乐或深呼吸。若心慌频繁发作或伴随胸痛、晕厥,需及时进行动态心电图和甲状腺功能检查。日常注意规律作息,限制咖啡和酒精摄入,血压异常者应监测晨起血压变化。焦虑相关症状可通过心理咨询学习放松技巧。

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