健康知道
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牙龈上出现小洞可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙龈瘘管等原因引起，需根据具体病因采取补牙、根管治疗、抗生素治疗或手术引流等措施。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，可能扩散至牙龈边缘。表现为冷热刺激痛，需及时清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料。
2. 牙周炎牙菌斑导致牙周袋形成，可能伴随牙龈退缩和溢脓。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液或盐酸米诺环素软膏控制感染。
3. 根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区形成脓肿，可能穿透骨壁在牙龈形成瘘管。需行根管治疗，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾缓解症状。
4. 牙龈瘘管慢性炎症导致脓液排出通道，表现为牙龈半球形隆起伴渗液。需手术切除瘘管，同时处理原发病灶如阻生智齿或残根。
日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可早期发现病变。出现持续疼痛、肿胀或渗液时应及时就诊口腔科。
牙龈出现黑色物质可能由外源性色素沉积、牙结石、牙龈黑色素沉着、口腔黏膜病变等原因引起。
1、色素沉积：长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物可能导致色素附着在牙龈表面，可通过超声波洁牙清除。
2、牙结石：龈下结石堆积可能呈现黑褐色，伴随牙龈出血，需专业牙周刮治处理。
3、黑色素沉着：生理性色素沉着常见于肤色较深人群，表现为均匀的灰黑色斑块，通常无须特殊处理。
4、黏膜病变：口腔黑斑、血管瘤等病理性改变可能呈现局部黑色，需活检排除恶性病变。
建议保持口腔卫生，每半年进行口腔检查，发现牙龈异常变色应及时就诊牙周科或口腔黏膜科。
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