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新生儿生理性黄疸主要由胆红素代谢不成熟、红细胞寿命短、肝脏功能不完善、肠肝循环增加等原因引起。
1、胆红素代谢不成熟新生儿肝脏中胆红素代谢酶活性较低,导致胆红素转化速度减慢,建议家长增加喂养频次促进胆红素排泄。
2、红细胞寿命短胎儿期红细胞寿命较短,出生后大量红细胞破坏产生胆红素,可通过蓝光照射治疗加速胆红素分解。
3、肝脏功能不完善新生儿肝脏摄取和结合胆红素能力有限,必要时可遵医嘱使用苯巴比妥等药物诱导肝酶活性。
4、肠肝循环增加肠道菌群未建立导致胆红素重吸收增加,家长需观察排便情况,必要时使用益生菌制剂调节肠道环境。
多数新生儿黄疸2周内可自行消退,若皮肤黄染持续加重或累及四肢,应及时就医评估。
小孩发烧40度属于高热,需要及时就医。高热可能由感染、免疫反应、中暑或罕见代谢性疾病引起,体温超过40度可能引发惊厥或器官损伤。
1、感染因素细菌或病毒感染是儿童高热的常见原因,家长需观察是否伴随咳嗽、腹泻等症状,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
2、免疫反应疫苗接种后可能出现短暂高热,家长需保持孩子水分摄入,物理降温无效时需使用退热药物,如小儿退热栓或尼美舒利颗粒。
3、中暑风险高温环境下体温调节失衡会导致超高热,家长需立即将孩子移至阴凉处,解开衣物并用温水擦拭,严重时需静脉补液治疗。
4、代谢性疾病罕见遗传代谢病如枫糖尿症可能引发持续性高热,家长需关注异常尿液气味或喂养困难,需住院进行血液透析和特殊配方奶治疗。
高热期间家长应每2小时监测体温,保持室内通风,补充电解质水,若出现抽搐或意识模糊须立即急诊处理。