健康知道
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牙齿咔咔响可能由颞下颌关节紊乱、磨牙症、牙齿咬合异常、外伤等因素引起，可通过佩戴咬合垫、心理疏导、正畸治疗、关节修复等方式缓解。
1. 颞下颌关节紊乱关节盘移位或炎症可能导致咀嚼时弹响，伴随张口受限。可尝试热敷缓解肌肉紧张，严重时需关节腔注射或关节镜手术。
2. 磨牙症夜间无意识紧咬牙关造成牙齿磨损，与精神压力相关。建议使用软质咬合垫保护牙齿，配合放松训练改善睡眠质量。
3. 牙齿咬合异常龅牙或牙齿缺失导致咬合不平衡，长期可能引发颞下颌关节损伤。需通过正畸治疗或修复缺失牙重建咬合关系。
4. 外伤因素颌面部撞击可能造成关节韧带损伤或牙齿隐裂，表现为咀嚼疼痛伴弹响。需拍摄CBCT明确损伤程度，必要时进行固定治疗。
日常避免咀嚼硬物，用双侧牙齿交替咀嚼减轻关节负担，若响声持续超过两周建议口腔科就诊。
牙髓炎直接拔牙并非首选治疗方案，拔牙仅适用于无法保留的严重患牙，常规治疗包括根管治疗、药物镇痛、开髓引流及牙体修复。
1、根管治疗清除感染牙髓并填充根管，可保留天然牙。适用于牙体缺损未超过根长三分之二的病例，需配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。
2、药物镇痛急性期可用洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解疼痛，配合头孢克肟等抗生素抗感染，但需在医生指导下短期使用。
3、开髓引流通过钻开髓腔释放压力缓解剧痛，为后续治疗创造条件。操作后需避免患侧咀嚼，必要时使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、牙体修复根管治疗后采用全冠或嵌体修复缺损牙体，恢复咀嚼功能。严重缺损者可考虑桩核冠修复，避免牙齿折裂。
日常应避免冷热刺激患牙，使用软毛牙刷清洁口腔，定期复查评估牙周状况。若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊。
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