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分泌性中耳炎的临床症状包括

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分泌性中耳炎的临床症状包括

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
分泌性中耳炎的临床症状主要包括耳闷、听力下降和耳鸣,严重时可能伴有耳痛或头晕。治疗需根据病因选择药物、手术或物理疗法,同时注意日常护理。
1、耳闷感
分泌性中耳炎患者常感到耳内有堵塞感,类似耳朵被水堵住的感觉。这是由于中耳腔内积液导致气压不平衡,影响鼓膜的正常振动。耳闷感可能持续数天或数周,尤其在感冒或鼻炎发作时加重。
2、听力下降
听力下降是分泌性中耳炎的典型症状之一。积液阻碍声音传导,导致声音听起来模糊或遥远。儿童患者可能表现为对声音反应迟钝或注意力不集中。听力下降通常是暂时性的,但若长期不治疗,可能影响语言发育或生活质量。
3、耳鸣
部分患者会感到耳内有嗡嗡声或流水声,这是中耳积液对听觉神经的刺激所致。耳鸣可能时轻时重,尤其在安静环境下更为明显。耳鸣通常不会单独出现,多伴随耳闷或听力下降。
4、耳痛或头晕
在炎症加重或继发感染时,患者可能出现耳痛,疼痛程度因人而异。少数患者还会感到头晕或平衡失调,这是由于中耳积液影响内耳功能所致。耳痛和头晕提示病情可能加重,需及时就医。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素:如阿莫西林,用于细菌感染引起的炎症。
- 鼻用激素喷雾:如布地奈德,缓解鼻腔炎症,改善咽鼓管功能。
- 黏液溶解剂:如氨溴索,帮助稀释中耳积液,促进排出。
2、手术治疗
- 鼓膜穿刺:抽出中耳积液,缓解症状。
- 鼓膜置管:放置通气管,保持中耳通气,适用于反复发作的患者。
- 腺样体切除术:适用于儿童患者,改善咽鼓管功能。
3、物理治疗
- 咽鼓管吹张:通过捏鼻鼓气法或专业设备改善咽鼓管通气。
- 热敷:用温毛巾敷耳部,促进血液循环,缓解耳闷感。
日常护理建议
- 避免用力擤鼻,防止细菌进入中耳。
- 保持鼻腔通畅,使用生理盐水冲洗鼻腔。
- 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
分泌性中耳炎的症状虽不致命,但长期不治疗可能影响听力和生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并采取针对性治疗。通过药物、手术和日常护理的综合干预,大多数患者可有效缓解症状并恢复健康。

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