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关节肿胀是不是骨质增生

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关节肿胀是不是骨质增生

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

关节肿胀不一定是骨质增生,关节肿胀可能与骨质增生有关,也可能与其他疾病有关。关节肿胀通常由关节炎症、外伤、感染、风湿性疾病、痛风等因素引起,骨质增生只是其中一种可能的原因。

关节肿胀是关节内或周围组织液体积聚的表现,可能伴随疼痛、活动受限等症状。骨质增生是关节软骨退化后,骨骼边缘形成的骨性突起,多见于中老年人。骨质增生可能刺激周围组织引发炎症反应,导致关节肿胀。但关节肿胀更多见于急性损伤或炎症性疾病,如类风湿关节炎患者会出现晨僵和对称性关节肿痛,痛风急性发作时关节红肿热痛明显,外伤后关节积血或韧带损伤也会引发肿胀。

少数情况下关节肿胀确实与骨质增生直接相关,常见于严重骨关节炎晚期。此时骨质增生严重刺激滑膜,导致滑膜炎症和关节积液。但这种情况通常伴随明显关节畸形和持续性疼痛,且肿胀程度与骨质增生严重程度相关。更多时候关节肿胀需要优先排查其他病因,如感染性关节炎会伴随发热,银屑病关节炎有特征性皮肤改变。

出现关节肿胀应及时就医检查,医生会根据病史、体检和影像学结果判断病因。X线可显示骨质增生情况,超声或核磁共振能评估关节积液和软组织病变。治疗需针对原发病因,感染需抗生素治疗,痛风需降尿酸,类风湿关节炎需免疫调节。骨质增生引起的肿胀可采取消炎镇痛、关节腔注射或手术清理骨赘。日常注意关节保暖,避免过度负重,适度进行游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。

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