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前庭眩晕症怎么办

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前庭眩晕症怎么办

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
前庭性眩晕是一类疾病的总称,我们知道我们的耳朵一是管听力的,二是管平衡的,其中负责平衡的那一部分叫前庭,它包括半规管,还有椭圆囊、球囊,也就叫也就是说耳石器。所以说如果是耳朵引起的眩晕,我们一般叫做前庭性眩晕,也是外周性眩晕的一部分。但前庭性眩晕包括好多种疾病,比如说我们临床常见的有耳石症,也叫良性阵发性耳石性眩晕。还有美尼尔,也就也就是梅尼埃病,还有就是前庭神经元炎,所以说它包括的疾病种类也是多种多样的。每一类疾病的治疗方法也会有一些差异。就我们平常所说的耳石症,我们一般认为可以考虑采用手法复位治疗。另外可以配合一些改善前庭系统的用药,比如说米斯拉,大多数都能很好地控制症状。

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腰椎间盘突出一般不会直接导致全身乏力,但可能因疼痛、活动受限等因素间接引发乏力感。腰椎间盘突出主要表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木等症状,若合并严重神经压迫或长期卧床休养,可能伴随肌肉萎缩或体能下降。

腰椎间盘突出引起的局部神经根受压通常以腰腿症状为主,乏力感多局限于患侧下肢。急性期剧烈疼痛可能导致患者减少活动,肌肉因废用出现短暂无力。慢性期若未规范康复训练,下肢肌肉萎缩可能加重乏力症状。部分患者因长期疼痛影响睡眠或心理状态,可能主观感觉全身疲倦。

少数严重病例出现马尾综合征时,可能伴随双下肢无力甚至排尿障碍,此时乏力属于神经功能损伤的表现。术后患者因制动期肌肉流失也可能出现短暂性全身乏力。高龄或合并贫血、甲状腺功能异常等系统性疾病者,其乏力症状需与原发病鉴别。

建议腰椎间盘突出患者保持适度腰背肌锻炼,如游泳、桥式运动等,避免长期卧床。出现持续乏力需排查贫血、电解质紊乱等全身因素。疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合甲钴胺片营养神经。若乏力进行性加重或伴随大小便失禁,须立即就医排除马尾神经损伤。

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