哪些人应该重视对肝癌的预防

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肝癌

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哪些人应该重视对肝癌的预防

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

肝癌高风险人群主要包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者以及黄曲霉毒素暴露人群。

1、肝炎感染者

慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和修复，增加基因突变概率。这类人群需每6个月进行一次腹部超声联合甲胎蛋白检测，必要时接受抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。

2、肝硬化患者

各种原因导致的肝硬化患者肝癌年发生率为3-5%。肝纤维化进展过程中异常增生的肝细胞可能恶变。除常规监测外，可考虑使用槐耳颗粒等抗纤维化药物，避免食用硬质粗糙食物以防食管静脉破裂。

3、长期酗酒者

每日摄入酒精超过40克持续5年以上，会通过乙醛毒性直接损伤肝细胞DNA。戒酒6-12个月后肝癌风险可降低，建议补充复合维生素B族和优质蛋白，定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。

4、脂肪肝患者

非酒精性脂肪性肝炎患者中约20%会进展为肝硬化。体重指数超过28者需通过饮食控制和有氧运动减重，可配合使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物，监测血糖血脂代谢指标。

5、家族遗传倾向

直系亲属有肝癌病史者患病风险增加，可能与遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等基因缺陷有关。建议进行基因检测，避免铁剂过量摄入，40岁后每半年做增强CT筛查。

预防肝癌需建立健康生活方式，包括接种乙肝疫苗、避免霉变食物、控制体重、戒酒等。高危人群应定期进行肝脏超声、肿瘤标志物等联合筛查，发现异常及时就诊。日常可适量食用深色蔬菜、绿茶等含抗氧化物质的食物，避免滥用中药及保健品减轻肝脏代谢负担。

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胃癌和肝癌的传染途径主要与病毒、细菌感染以及不良生活习惯有关。胃癌可能由幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食等因素引起；肝癌则与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素相关。预防措施包括接种疫苗、改善饮食习惯、戒烟限酒等。 1、病毒感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要传染途径，可通过血液、母婴、性接触传播。接种乙肝疫苗、避免不洁注射和输血是有效预防手段。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要病因，可通过共用餐具、接吻等途径传播，注意饮食卫生、分餐制可降低感染风险。 2、不良饮食：长期高盐饮食、腌制食品摄入过多与胃癌发生密切相关。减少盐分摄入、多吃新鲜蔬菜水果有助于预防。酒精是肝癌的危险因素，长期酗酒会导致肝细胞损伤，戒酒或适量饮酒可降低风险。 3、吸烟危害：吸烟是胃癌的独立危险因素，烟草中的致癌物质可直接损伤胃黏膜。戒烟不仅降低胃癌风险，也有助于预防多种癌症。二手烟暴露同样有害，应避免在密闭空间吸烟。 4、环境因素：长期接触黄曲霉毒素污染的食品可能诱发肝癌，应注意食品储存条件，避免食用霉变食物。工业化学物质如苯、氯乙烯等也与肝癌相关，从事相关行业应做好防护。 5、遗传易感：家族中有胃癌或肝癌病史的人群患病风险较高，定期体检、早期筛查尤为重要。基因检测可帮助评估个体风险，采取针对性预防措施。预防胃癌和肝癌需要从生活方式、饮食习惯、环境卫生等多方面入手。建议均衡饮食，增加富含维生素和纤维的食物摄入，如绿叶蔬菜、全谷物等；适量运动，保持健康体重；避免过度劳累，保证充足睡眠；定期进行胃镜、肝功能检查，早期发现异常；对于高危人群，可考虑接种相关疫苗，采取更积极的预防措施。同时，保持良好的心理状态，减少压力对免疫系统的影响，也有助于降低癌症风险。