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肝低密度影不一定是肝癌,多数情况下可能是肝囊肿、肝血管瘤等良性病变,少数情况下可能与肝癌相关。肝低密度影的具体性质需结合影像学特征、病史及进一步检查综合判断。
肝低密度影在影像学检查中较为常见,良性病变占比较高。肝囊肿表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶,内部密度均匀,增强扫描无强化。肝血管瘤在平扫时呈低密度,增强后呈现特征性边缘结节样强化并向中心填充。脂肪肝局部脂肪浸润也可表现为肝低密度影,多见于右叶后段,无占位效应。这些良性情况通常无须特殊治疗,定期随访即可。
肝癌相关的肝低密度影多伴有其他恶性征象。病灶边界模糊不清,密度不均匀,增强扫描呈快进快出表现,可能合并甲胎蛋白升高或肝硬化病史。转移性肝癌常表现为多发低密度结节,增强后呈环形强化。若影像学提示恶性可能,需通过穿刺活检或手术切除明确病理诊断。早期肝癌可通过手术、消融或介入治疗获得较好预后。
发现肝低密度影后应完善增强CT或磁共振检查,必要时结合肿瘤标志物检测。避免自行猜测病情,及时由肝胆外科或消化内科医生评估。保持规律作息,限制酒精摄入,控制肝炎病毒复制,有助于降低肝癌发生风险。