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绝经后子宫内膜增厚可能与雌激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、内分泌疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、雌激素水平异常
绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，但脂肪组织仍可分泌少量雌激素。若肥胖或长期服用含雌激素的保健品，可能导致雌激素相对过剩，刺激子宫内膜增生。这种情况通常伴随不规则阴道出血，可通过调整生活方式、停用相关保健品改善。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织，可能与慢性炎症或激素刺激有关。绝经后女性可能出现息肉继发增厚，表现为点滴状出血或血性分泌物。确诊需依靠宫腔镜检查，必要时行息肉切除术，术后可配合使用地屈孕酮片或黄体酮胶囊调节内膜。
3、子宫内膜增生症
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜过度增生，分为单纯性、复杂性伴或不伴非典型增生。非典型增生属于癌前病变，需通过诊断性刮宫明确病理类型。治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片等药物，严重者需子宫切除术。
4、子宫内膜癌
绝经后阴道流血患者中约10%为子宫内膜癌，常见于肥胖、糖尿病或高血压人群。癌变组织会导致内膜异常增厚，超声检查可见血流信号丰富。确诊需病理活检，早期可行全子宫加双附件切除术，晚期需配合紫杉醇注射液或顺铂注射液等化疗药物。
5、内分泌疾病
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起激素分泌紊乱。这类患者除内膜增厚外，常伴有乏力、体重增加等症状。需治疗原发病，如口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，同时监测子宫内膜变化。
绝经后女性应每年进行妇科检查，包括超声监测子宫内膜厚度。日常保持适度运动，控制体重在合理范围，避免盲目补充雌激素类保健品。出现阴道流血或排液时须立即就诊，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。饮食注意增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物，有助于维持内分泌平衡。
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