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头外伤会不会引起颅内血肿?

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头外伤会不会引起颅内血肿?

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马占云
马占云 沈阳市红十字会医院 副主任医师
头部外伤,要根据伤口的大小、深浅,出血量多少等具体情况,及时清创止血或清创包扎。如果伤口不大,只是破点皮,有点出血,一般及时消毒伤口,及时止血。病人没有意识障碍、呕吐、昏迷等情况,一般是没有什么问题。注意休息,观察伤口,定期换药就可以。若伤口较大,为开放性损伤。当脑内或脑组织和颅骨之间的血管破裂,血液随之会聚于脑内或脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫,这时就会出现颅内血肿。颅内血肿为颅脑损伤的常见并发症。

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颅内血肿可能导致记忆力下降,具体与血肿部位、体积及脑组织受压程度有关。颅内血肿通常由外伤、高血压、脑血管畸形等因素引起,可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状,需及时就医评估。

位于颞叶或海马区的血肿更容易影响记忆功能,这些区域负责短期记忆和空间定位。血肿压迫或损伤神经细胞及传导通路时,可能造成信息编码和提取障碍,表现为近期事件遗忘、重复提问等。部分患者在血肿清除后记忆功能可逐渐恢复,但严重损伤可能导致长期认知缺陷。

少量慢性硬膜下血肿或深部小血肿初期可能仅表现为轻微注意力不集中,易被误认为普通健忘。随着血肿扩大,记忆障碍会逐渐明显,可能出现时间定向力下降、熟悉场景识别困难等。这类情况通过影像学检查可明确诊断,早期干预有助于减少神经功能损害。

建议出现不明原因记忆力减退伴随头痛、步态不稳等症状时,尽快进行头颅CT或MRI检查。恢复期可通过认知训练、营养神经药物辅助治疗,家属需协助患者建立规律生活作息,避免跌倒等二次伤害风险。