尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
乙肝病毒DNA阳性并不可怕，但需要尽快就医评估感染状况、病毒活性及肝功能，以防止疾病进一步发展。乙肝病毒DNA阳性表明体内存在乙肝病毒复制活跃情况，可能具有传染性且存在肝脏损伤风险，需根据具体情况采取治疗和管理措施。
1、乙肝病毒DNA阳性的含义及原因
乙肝病毒DNA阳性是指通过血液检查检测到了乙型肝炎病毒的遗传物质DNA，通常提示体内病毒正在复制。这可能是由于急性乙肝感染阶段、慢性乙肝病毒携带者或免疫系统抑制情况下病毒重新活跃导致的。不规律用药或抗病毒治疗失败也可能使得病毒复制活跃，需要进一步检查乙肝表面抗原HBsAg、肝功能及其他指标以明确具体病情。
2、治疗与管理方法
药物治疗：抗病毒药物是控制乙肝病毒复制的主要方式。常见的口服核苷酸类药物包括恩替卡韦ETV、替诺福韦TDF和丙酚替诺福韦TAF。这些药物通过抑制病毒复制可以有效降低病毒载量，保护肝功能。
定期监测：对于一些病毒载量低、肝功能正常者，可能暂时无需治疗，但必须每3-6个月复查病毒DNA、肝功能及影像学检查以及时发现变化。
免疫增强疗法：部分患者可能适合干扰素治疗，它可以增强免疫功能并帮助清除病毒，但副作用较多，需由专科医生评估后决定。
3、生活方式的调整
健康饮食：多食用富含维生素和抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜、水果和全谷物，以保护肝细胞健康，避免高脂肪、高糖分的饮食。
避免不良习惯：戒酒、避免熬夜及滥用药物，以减少对肝脏的额外负担。同时，尽量避免肝毒性药物及保健品的使用。
合理运动：保持规律运动可以增强免疫力，但建议避免过度剧烈运动，以免对肝脏造成额外损害。
乙肝病毒DNA阳性并非不可控制，及早就医评估和规范化治疗是关键。无论是否治疗，都需要坚持健康生活方式并定期复查，以有效降低乙肝相关疾病如肝硬化或肝癌的风险。
