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胃癌晚期会意外痊愈吗

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胃癌晚期会意外痊愈吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期通常难以意外痊愈,极少数情况下可能出现肿瘤自发消退现象,主要与免疫系统激活、肿瘤血供中断、感染诱发免疫反应、基因突变等因素有关。

1、免疫系统激活

机体免疫细胞异常活跃可能攻击肿瘤细胞,临床可尝试免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,配合营养支持改善免疫功能。

2、肿瘤血供中断

肿瘤内部血管异常生长后发生自发性梗死,可通过血管靶向药物如阿帕替尼控制进展,同时需监测肝肾功能变化。

3、感染诱发免疫反应

某些病原体感染可能刺激免疫系统产生交叉抗肿瘤效应,需在医生指导下权衡抗感染治疗与肿瘤监测的利弊。

4、基因突变

肿瘤细胞基因组不稳定可能导致自我消亡,可通过液体活检动态监测肿瘤突变负荷,必要时联合靶向药物如曲妥珠单抗。

胃癌晚期患者应保持规律作息与均衡饮食,在医生指导下进行适度活动,定期复查肿瘤标志物与影像学评估病情变化。

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胃癌可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌的预后与分期密切相关,早期胃癌治愈率较高。

1、手术切除

根治性手术是早期胃癌的主要治疗手段,包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术等。中晚期患者可能需联合淋巴结清扫。

2、化学治疗

常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,可术前新辅助化疗缩小肿瘤,或术后辅助化疗清除残余癌细胞。

3、放射治疗

多与化疗联用,适用于局部晚期或术后高危患者。精准放疗技术能减少周围正常组织损伤。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,晚期患者可考虑阿帕替尼等抗血管生成药物,需配合基因检测。

胃癌患者应保持高蛋白饮食,术后少食多餐,定期复查胃镜和肿瘤标志物。戒烟限酒,避免腌制烧烤食物。

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