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IgA肾病儿童常见症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，儿童患者症状轻重不一，需结合临床检查确诊。
儿童IgA肾病最典型表现为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出现。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，可能伴有尿频尿急。镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞超标。该症状与肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关，急性期需卧床休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药调节免疫。
约半数患儿会出现蛋白尿，轻至中度为主，尿蛋白定量多在1-3克/24小时。表现为尿液泡沫增多且久置不散，严重时可导致低蛋白血症。蛋白尿发生与肾小球滤过屏障受损相关，需限制食盐摄入，适当补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等减少蛋白漏出。
30%-50%患儿伴随眼睑或下肢凹陷性水肿，晨起时眼睑浮肿明显，活动后下肢肿胀加重。水肿与低蛋白血症及水钠潴留有关，需每日监测体重，控制饮水量在1000-1500毫升，限制腌制食品摄入。中重度水肿可遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂，同时补充人血白蛋白。
约20%患儿合并血压升高，多表现为头晕头痛、视物模糊。血压升高与肾素-血管紧张素系统激活相关，需每日定时测量血压，避免情绪激动。饮食应低盐低脂，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等降压药物，服药期间注意监测血钾水平。
少数进展期患儿出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害，表现为乏力食欲减退。这与肾小球硬化及间质纤维化相关，需定期检测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。可配合中医辨证使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等改善肾功能，严重时需进行血液净化治疗。
家长发现儿童有上述症状时应及时就医，完善尿常规、肾功能、肾脏B超等检查。日常需保证充足睡眠，每日食盐摄入不超过3克，避免剧烈运动。注意预防感冒，接种流感疫苗。定期复查尿蛋白定量和肾功能，记录每日尿量和血压变化。若使用激素治疗需监测生长发育指标，出现库欣综合征等副作用及时告知医生调整用药方案。
紫癜性肾炎患者能否怀孕需根据病情控制情况决定，病情稳定且肾功能正常者可考虑妊娠，病情活动或肾功能异常者需暂缓。
紫癜性肾炎处于稳定期且肾功能损害轻微时，妊娠风险相对可控。患者需满足以下条件：尿蛋白持续低于1克/天，血压控制达标，血肌酐水平正常，且近半年内无新发皮肤紫癜或关节症状。此类患者妊娠期间需密切监测尿常规、肾功能及血压，由肾内科与产科医生联合管理，必要时调整免疫抑制剂方案。常用药物如醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等可能需替换为妊娠安全药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
若紫癜性肾炎处于活动期或合并中重度肾功能不全，妊娠可能加重病情。活动性病变表现为持续血尿、大量蛋白尿或进行性肾功能下降，妊娠可能诱发高血压危象、子痫前期或肾功能急剧恶化。血肌酐超过177微摩尔/升或肾小球滤过率低于60毫升/分钟时，妊娠并发症概率显著增加。此类患者建议延缓生育计划，优先控制原发病，待病情稳定6-12个月后再评估妊娠可行性。
紫癜性肾炎患者计划妊娠前应完成全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率检测及血压监测。妊娠期间需每4周复查肾功能与尿常规，出现蛋白尿加重或血压升高时及时干预。产后仍需持续随访，部分患者可能需调整免疫抑制方案。日常需注意低盐优质蛋白饮食，避免感染、劳累等诱发因素，严格遵医嘱用药。
