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房室传导阻滞可能导致浮肿，主要与心脏泵血功能下降、静脉回流受阻、体液潴留、继发性肾功能异常及药物副作用等因素有关。
1、泵血功能下降：
房室传导阻滞时，心脏电信号传导延迟或中断，导致心室收缩频率降低。严重时每分钟心跳可能少于40次，心输出量显著减少，全身组织灌注不足。血液淤积在静脉系统，毛细血管静水压升高，促使液体渗入组织间隙形成浮肿，常见于双下肢和骶尾部。
2、静脉回流受阻：
心率过缓使心房向心室排血效率降低，右心房压力升高并逆向传递至体循环静脉。中心静脉压持续增高时，下肢静脉血液回流受阻，血管内液体外渗。长期卧床患者更易出现腰背部及下肢对称性凹陷性水肿。
3、体液潴留机制：
心输出量减少会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾脏对钠水的重吸收。循环血量增加加重心脏负荷，形成恶性循环。患者可能出现晨起眼睑浮肿伴体重短期内增加，尿量减少且夜尿增多。
4、继发肾功能异常：
持续低心排血量状态导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，肌酐清除率降低。此时不仅钠水排泄障碍，还可能因肾小管功能受损出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降进一步加剧水肿程度。
5、药物因素影响：
治疗中使用的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等抗心律失常药物可能加重传导阻滞，部分利尿剂长期使用会引起电解质紊乱。地高辛中毒时除心律失常外，也可通过血管收缩作用诱发局部水肿。
对于房室传导阻滞伴浮肿患者，需限制每日钠盐摄入在3克以内，避免高盐加工食品。适度抬高下肢促进静脉回流，每日监测体重变化。建议选择低强度有氧运动如散步，避免突然体位改变。三度房室传导阻滞患者应避免游泳、潜水等可能诱发晕厥的活动。若出现呼吸困难、腹水或尿量持续减少，需立即心内科就诊评估是否需植入起搏器或调整治疗方案。
