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呼吸暂停综合征需要戴呼吸机吗

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呼吸暂停综合征需要戴呼吸机吗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
呼吸暂停综合征是否需要带呼吸机与引起的病因,以及病情的严重程度等有关。如果是轻度的呼吸暂停综合征,某些药物引起者,例如镇静麻醉药物和疲劳等因素导致的患者,此时不一定要带呼吸机。通过避免危险因素、控制体重等,部分患者病情能缓解。但对于中重度的患者,特别是其呼吸暂停低通气指数大于20次/h,严重打鼾,以及晚间睡觉时出现低氧血症或二氧化碳潴留等情况,此类患者多需要使用气道内正压通气治疗,即呼吸机辅助其睡眠。但对于部分严重的患者,有可能还需要通过手术来改善其上气道解剖结构的异常,才能更好控制和缓解呼吸暂停综合征的症状。故呼吸暂停综合征是否需要呼吸机,要把握其适应证。

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ACEI类降压药的特点包括抑制血管紧张素转换酶、降低外周血管阻力、减少醛固酮分泌、保护肾脏功能、改善心血管重构。 1、抑制酶活性:ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。常用药物如卡托普利片,每日剂量25-50mg,分2-3次口服。 2、降低阻力:这类药物能够降低外周血管阻力,改善血流动力学,减轻心脏负担。贝那普利片每日剂量10-20mg,可单次或分次服用。 3、减少分泌:ACEI类药物可抑制醛固酮的分泌,减少钠水潴留,有助于控制血压。雷米普利片每日剂量2.5-10mg,通常早晨服用。 4、保护肾脏:此类药物能够扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,延缓肾功能损害。福辛普利片每日剂量10-20mg,可随餐服用。 5、改善重构:ACEI类药物可抑制心肌和血管平滑肌细胞增生,改善心血管重构,降低心血管事件风险。培哚普利片每日剂量4-8mg,建议早晨服用。 合理使用ACEI类降压药的同时,建议保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6g以下;适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟;定期监测血压和肾功能,及时调整用药方案。

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