健康知道
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吃饭呛着导致气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、药物治疗、手术治疗等方式处理。异物阻塞可能由进食过快、吞咽功能异常、呼吸道炎症、肿瘤压迫等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于清醒患者，施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击，利用肺部残留气体排出异物。家长需立即对儿童实施并呼叫急救。
2、支气管镜取出全麻下用支气管镜探查并钳取异物，可能与长期呛咳史或食管结构异常有关，表现为剧烈呛咳、呼吸困难。可用支气管扩张剂缓解痉挛。
3、药物治疗继发感染时需用抗生素控制炎症，可能与慢性咽炎或神经肌肉疾病相关，伴随发热、脓痰。可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、手术治疗异物嵌顿需行气管切开术，多见于尖锐异物或肿瘤患者，表现为咯血、窒息。术后需预防性使用糖皮质激素减轻水肿。
发生呛咳后应立即停止进食，婴幼儿需保持俯卧位拍背。反复发生呛咳建议完善吞咽功能评估与喉镜检查。
宝宝满月后仍有黄疸可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关，可通过蓝光照射、药物治疗、暂停母乳喂养、手术治疗等方式干预。
1、母乳性黄疸：母乳中成分可能抑制胆红素代谢，表现为皮肤黄染但精神食欲正常。建议家长暂停母乳3天观察黄疸变化，同时每日监测胆红素值，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、感染因素：新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸消退延迟，常伴有发热、吃奶差等症状。家长需及时就医进行血培养检查，医生可能根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、胆道闭锁：胆管发育异常导致胆汁淤积，粪便呈陶土色且黄疸进行性加重。需在2月龄前完成肝胆B超确诊，葛西手术是首选治疗方案，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂。
4、遗传代谢病：如G6PD缺乏症等疾病影响红细胞稳定性，诱发溶血性黄疸。家长需避免宝宝接触樟脑丸等氧化剂，医生可能建议使用苯巴比妥片促进胆红素代谢，严重时需输血治疗。
家长应每日记录黄疸范围变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，若巩膜出现黄染或手脚心发黄需立即就医。晒太阳时注意避开眼睛且不超过15分钟，避免着凉。
