健康知道
| 1人回答 | 89次阅读
输尿管结石疼痛主要位于下腹部、腰部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射，可能伴随恶心呕吐、血尿等症状。
1、腰部绞痛结石卡在肾盂输尿管连接处时，引发肾盂内压力骤增，表现为突发的患侧腰部刀割样疼痛，可向肋脊角放射，部分患者伴有面色苍白、出冷汗。
2、下腹坠痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至同侧下腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加剧，常被误诊为阑尾炎或肠痉挛。
3、会阴放射痛结石下降至输尿管下段时，刺激膀胱三角区神经，产生尿道口、阴茎头或大阴唇放射痛，男性可能出现睾丸牵涉痛。
4、无痛性血尿少数患者仅表现为镜下血尿或排尿终末淡红色尿，常见于微小结石或结石间歇性移动阶段，需尿液检查辅助诊断。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即泌尿外科就诊。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
