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结石打碎后为什么要打点滴

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结石打碎后为什么要打点滴

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石碎石术后需静脉输液主要与预防感染、促进排石、缓解疼痛、纠正电解质紊乱等因素有关。

1. 预防感染

碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜损伤,增加细菌感染风险。静脉输注抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠可降低肾盂肾炎等并发症概率。

2. 促进排石

通过输注甘露醇等渗透性利尿剂增加尿量冲刷碎石,同时使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,帮助碎石排出。

3. 缓解疼痛

术后可能出现肾绞痛,静脉给予非甾体抗炎药如氟比洛芬酯或解痉药山莨菪碱可快速控制疼痛症状。

4. 纠正电解质

大量利尿可能导致低钾血症,输注含钾溶液维持水电解质平衡,防止心律失常等并发症。

术后应增加每日饮水量,避免剧烈运动导致残留结石移位,出现发热或持续血尿需及时复诊。

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肾结石0.7厘米多数情况下可能引起不适症状,但通常无须紧急手术干预。结石的影响主要有尿路梗阻、肾绞痛、泌尿系统感染、肾功能损害。

1. 尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管导致肾积水,表现为腰部胀痛或排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

2. 肾绞痛

结石移动可能引发剧烈腰痛并向会阴放射。医生可能开具双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解疼痛。

3. 泌尿系统感染

结石滞留易滋生细菌导致尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

4. 肾功能损害

长期梗阻可能影响肾脏滤过功能。需定期监测肌酐和尿素氮指标,必要时行经皮肾镜碎石术。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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