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肱骨外科颈骨折易损伤腋神经和肌皮神经。腋神经损伤可能导致三角肌麻痹和肩部皮肤感觉减退,肌皮神经损伤可能引起肱二头肌无力及前臂外侧感觉异常。
肱骨外科颈骨折时,腋神经因紧贴肱骨外科颈后侧,骨折断端移位或血肿压迫可直接损伤该神经。腋神经支配三角肌和小圆肌,损伤后表现为肩关节外展功能受限,患侧手臂无法平举至水平位置,同时伴有肩部外侧区域皮肤麻木感。肌皮神经走行于喙肱肌与肱二头肌之间,骨折后可能因牵拉或压迫受损,该神经损伤会影响肘关节屈曲力量,患者持物、梳头等动作困难,前臂桡侧可能出现刺痛或蚁行感。部分患者可能合并桡神经浅支损伤,表现为手背虎口区感觉减退,但运动障碍相对少见。
建议骨折后及时进行神经电生理检查评估损伤程度,早期康复训练可预防肌肉萎缩。日常生活中应避免患肢负重,睡眠时用枕头支撑手臂减轻神经牵拉,饮食注意补充维生素B族促进神经修复,如适量食用全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜。