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感染性休克为什么会血压骤降

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感染性休克为什么会血压骤降

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
感染性休克会出现低血压,主要是因为发展到后期,患者的血液循环出现障碍,毛细血管的通透性增加,心肌功能受损,血流量不足,会出现低血压的症状。并不是所有的患者都会出现低血压的表现,有的患者可能血压正常或者是稍微偏低,会出现烦躁不安、焦虑、皮肤苍白、恶心呕吐、呼吸加快等症状。不能根据血压下降来判断是否为感染性休克。

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小腿肚突然出现嘎嘣声伴随剧痛无法行走,可能与肌肉拉伤、肌腱断裂或腓肠肌痉挛有关。建议立即停止活动并就医检查,避免加重损伤。

肌肉拉伤是常见原因,多因剧烈运动或突然发力导致小腿后侧肌群撕裂,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。轻度拉伤可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解,严重者需影像学检查排除肌腱断裂。肌腱断裂如跟腱部分撕裂可能伴随弹响感,需通过超声或磁共振确诊,部分患者需手术修复。腓肠肌痉挛也可因肌肉突然收缩产生弹响,常与脱水、电解质紊乱或过度疲劳相关,热敷和轻柔拉伸有助于缓解症状。

若疼痛持续超过24小时或出现皮肤淤青、明显肿胀,需警惕深静脉血栓或筋膜室综合征等急症。深静脉血栓可能导致患肢发红发热,需抗凝治疗;筋膜室综合征表现为进行性疼痛和感觉异常,需紧急手术减压。日常应注意运动前充分热身,避免突然增加运动强度,补充水分和电解质可减少痉挛发生。

出现此类症状后应避免负重活动,抬高患肢减轻肿胀,48小时内冰敷疼痛部位。恢复期可在医生指导下进行低强度康复训练,如踝泵运动促进血液循环。若疼痛反复发作或伴随下肢麻木无力,需排查腰椎间盘突出等神经压迫性疾病。

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