腰椎间盘突出的症状有哪些？

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腰椎间盘突出的症状有哪些？

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张永生山东省立医院副主任医师

腰椎间盘突出的主要症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛以及麻木感，需要根据症状的严重程度及时就医，避免病情恶化。常见表现还可能包括肌力减弱和运动受限。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出导致的最早症状通常是腰部疼痛。这种疼痛可能是钝痛，也可能是刺痛，通常在久坐、弯腰或体力劳动后加重。这是由于椎间盘突出压迫周围组织和神经导致的。如果腰部疼痛持续时间较长或使用止痛措施无效，应考虑到医院进行影像学检查。
2、下肢放射性疼痛
这是腰椎间盘突出的典型症状，表现为疼痛由下腰部沿着臀部、大腿后侧、小腿直至脚部传导，通常为一侧。这种现象是因为椎间盘突出物压迫坐骨神经，导致神经根的刺激反应。尤其是在打喷嚏、咳嗽或提重物时，下肢疼痛可能加重。如果疼痛严重影响行动能力，尽快就医是必要的。
3、麻木感
腰椎间盘突出可能导致腿部某些皮肤区域出现麻木或刺痛感，严重时甚至会失去知觉。麻木范围通常与受压的神经根对应，例如L5神经根受压时，小腿外侧和足背可能感到麻木。
4、肌力减弱和运动受限
长期神经压迫可能引起下肢肌肉无力，表现为行走困难、脚趾活动受限，甚至出现跛行。如果症状持续，可能对下肢运动神经功能产生不可逆损伤。需要尽早就诊筛查，并采用针对性的治疗方法。
为了缓解腰椎间盘突出的症状，建议患者在医生指导下采取以下治疗方法：
1药物治疗：如非甾体抗炎药如布洛芬减轻疼痛，必要时加用神经营养药如甲钴胺。
2物理疗法：包括牵引治疗、热敷和按摩，可缓解局部炎症和疼痛。
3手术治疗：针对保守治疗无效的重度患者，微创手术如椎间盘镜摘除术或开放式手术可显著改善症状。
腰椎间盘突出症状多样化，如出现严重腰腿疼痛或麻木等表现，应尽快就医诊断，避免延误病情发展。保持正确的姿势和适当的锻炼有助于预防和缓解症状。

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腰椎手术后下床时间需根据手术类型和患者恢复情况而定，通常术后1-3天可在医生指导下尝试下床活动。1、术后早期：术后第一天，患者可在医护人员协助下进行床上翻身和肢体活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和血栓形成。2、术后中期：术后第二天至第三天，患者可在医生指导下尝试坐起和站立，逐步恢复身体平衡和肌肉力量。3、术后后期：术后第四天至第七天，患者可尝试短距离行走，逐步增加活动量，促进血液循环和伤口愈合。4、术后恢复期：术后一周至两周，患者可进行轻度日常活动，如洗漱、进食等，但仍需避免剧烈运动和长时间站立。5、术后康复期：术后两周至一个月，患者可逐步恢复正常生活和工作，但仍需遵循避免过度劳累和重体力劳动。术后饮食应注重高蛋白、高纤维食物，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，促进伤口愈合和身体恢复。适当进行康复训练，如腰部肌肉锻炼、步行等，有助于增强腰背肌肉力量和改善身体功能。术后护理需保持伤口清洁干燥，避免感染，定期复查，及时调整康复计划。