陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
老年人夜里尿频的原因可能包括衰老引起的生理变化、疾病因素如前列腺肥大、膀胱功能异常、糖尿病等以及生活习惯等，需要根据具体原因采取相应的治疗措施或改善生活方式。若症状频繁且影响生活，应及时就医明确病因。
1、衰老引起的生理变化
随着年龄增长，机体的排尿调节功能逐渐减弱，肾脏夜间排泄尿液的能力增加，同时膀胱弹性和容量有所下降，这可能导致夜间尿量增多、尿意频繁。这种情况属于常见的衰老表现，但如果影响了睡眠质量，可以通过减少睡前饮水量和避免含咖啡因饮品来缓解。
2、疾病因素的潜在影响
夜尿频繁也是某些疾病的信号，以下是常见原因：
前列腺肥大：老年男性高发，肥大的前列腺压迫尿道，导致膀胱排空不全，需要频繁排尿。药物缓解如服用α受体阻滞剂如坦洛新，必要时手术如经尿道前列腺切除手术。
膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，导致尿液储存能力下降，可服用抗胆碱能药物如奥昔布宁缓解。
其他疾病：糖尿病、慢性肾病等可能引发夜尿增多，应控制血糖、治疗肾脏问题改善症状。
3、生活习惯及环境影响
睡前大量饮水或摄入刺激性饮品，如酒精、咖啡等可能影响排尿间隔。睡眠质量较差，包括患有睡眠呼吸暂停综合征的老年人，也可能因醒得频繁感到尿意增加。建议调整生活作息，必要时佩戴睡眠监测设备排查问题。
老年人夜里尿频可能由多种因素导致，若症状持续或伴随其他不适，建议尽快就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗或调整生活方式。通过改善饮食习惯、控制饮水量、治疗相关疾病可有效缓解夜尿问题，确保健康睡眠质量。
