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未接种破伤风疫苗可能导致破伤风感染,其后果从局部肌肉痉挛到全身强直性抽搐不等,严重时可危及生命。破伤风感染风险与伤口污染程度、免疫接种史等因素相关。
1、局部症状:伤口周围肌肉僵硬或痉挛是最早表现,可能伴随疼痛和吞咽困难,需立即清洁伤口并就医评估。
2、全身强直:毒素扩散后出现角弓反张、牙关紧闭等特征症状,此时需紧急使用破伤风免疫球蛋白及抗生素治疗。
3、自主神经紊乱:病情进展可出现血压波动、心律失常等自主神经功能障碍,需重症监护支持治疗。
4、呼吸衰竭:严重病例因膈肌痉挛导致窒息,死亡率较高,须气管插管维持通气并联合镇静肌松药物。
建议高危伤口暴露后24小时内接种疫苗,日常保持疫苗接种记录完整,受伤后及时用生理盐水冲洗污染伤口。
怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。
1. 泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗核心科室,可进行B超、CT等影像学检查,提供药物排石或体外冲击波碎石治疗。
2. 急诊科突发肾绞痛伴呕吐、发热时需急诊处理,急诊科可快速镇痛并评估是否合并尿路感染等急症。
3. 肾内科反复发作结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4. 普通外科少数合并严重并发症如脓肾、尿源性脓毒血症时,可能需普通外科参与急诊手术干预。
就诊前可收集排尿情况记录,避免服用止痛药掩盖症状,检查前保持膀胱充盈有利于超声诊断。