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输尿管结石3.7mm需要震碎吗

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输尿管结石3.7mm需要震碎吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石3.7毫米通常无须体外震波碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外震波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排出

直径小于5毫米的输尿管结石约半数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动促进结石移动。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石排出。

3、体外碎石

当结石引发顽固性疼痛或造成尿路梗阻时,可考虑体外震波碎石术,该技术通过冲击波将结石分解为小于2毫米的颗粒。

4、输尿管镜

对于滞留超过4周的结石或合并解剖异常者,可采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎并取出结石。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入低于6克以预防结石增大。

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激光碎石治疗一般需要8000元到30000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、地区差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度,较大结石需分次碎石,费用相应增加。

2、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石术因操作复杂度不同存在价格差异,后者费用通常更高。

3、医院等级:

三甲医院的设备损耗成本及专家手术费高于二级医院,不同级别医疗机构收费标准存在梯度。

4、地区差异:

东部沿海地区医疗定价普遍高于中西部,同一术式在不同省份医保报销比例也会影响自费金额。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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