| 1人回答 | 66次阅读
肾结石可能引起放射性疼痛,疼痛通常从腰部向腹股沟、会阴或大腿内侧放射。肾结石引发的疼痛主要有钝痛、绞痛、放射痛、血尿四种表现。
1、钝痛较大结石在肾盂内移动度小,可能表现为腰部持续钝痛,可通过增加饮水量、口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解。
2、绞痛小结石在输尿管内移动时引发剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,可伴随恶心呕吐,需急诊使用哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混悬液止痛。
3、放射痛结石刺激输尿管神经产生牵涉痛,沿输尿管走行向会阴部放射,建议热敷疼痛区域,必要时使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片或塞来昔布胶囊。
4、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿刺痛,可服用碳酸氢钠片碱化尿液,配合氨甲环酸片或云南白药胶囊止血。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时建议立即就医进行超声定位或体外冲击波碎石治疗。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。