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女性输尿管结石排出时通常会有明显感觉,主要表现为下腹绞痛、排尿刺痛、血尿及尿频尿急等症状。症状按早期表现到终末期发展可分为局部隐痛、阵发性剧痛、排尿障碍及肾积水。
1、下腹绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,多呈间歇性发作,可向会阴部放射。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。
2、排尿刺痛结石划伤尿道黏膜导致排尿时烧灼感,可能伴随尿流中断。需增加饮水量冲刷尿道,必要时医生会开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片预防感染。
3、血尿结石摩擦输尿管壁引发出血,尿液呈洗肉水样或镜下血尿。可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1改善出血症状,同时需超声定位结石位置。
4、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿反射亢进,严重时出现急迫性尿失禁。建议进行尿动力学检查,医生可能开具托特罗定片、索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。
每日饮水2000毫升以上促进结石排出,避免高草酸食物如菠菜巧克力,急性发作时可采用热敷缓解疼痛并立即就医。