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口腔关节咬合有异响是怎么回事

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口腔关节咬合有异响是怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

口腔关节咬合异响可能由关节盘移位、肌肉功能紊乱、骨关节炎、外伤等因素引起,可通过物理治疗、药物治疗、咬合调整、手术等方式干预。

1. 关节盘移位

颞下颌关节盘前移位是最常见原因,多与长期单侧咀嚼或牙齿缺失有关。表现为弹响伴随张口受限,早期可通过热敷和关节复位训练改善,药物可选氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片。

2. 肌肉功能紊乱

咀嚼肌群痉挛或劳损会导致关节运动不协调,常见于精神紧张或夜磨牙人群。建议减少硬食摄入并配合肌肉放松训练,疼痛明显时可使用氯唑沙宗片、替扎尼定片等肌松剂。

3. 骨关节炎

关节软骨退变可能引发摩擦音,多见于中老年或创伤后患者。需结合影像学诊断,治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊,严重者需关节镜清理术。

4. 外伤因素

颌面部撞击可能导致关节韧带损伤或骨折,除异响外常伴肿胀疼痛。急性期需冷敷固定,后期配合康复训练,必要时行关节成形术。

日常避免过度张口动作,睡眠时使用颌垫减轻关节压力,若异响持续加重或出现疼痛应及时就诊口腔颌面外科。

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老年膝关节炎肿痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法主要有减轻体重、热敷冷敷、非甾体抗炎药、关节置换手术。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负担,建议通过低强度有氧运动和饮食控制减轻体重,日常可进行游泳、骑自行车等对关节压力较小的运动。

2、热敷冷敷

急性肿痛期可用冰袋冷敷缓解炎症,慢性期采用热敷促进血液循环,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。

3、非甾体抗炎药

可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道不良反应。

4、关节置换手术

严重关节畸形患者可考虑全膝关节置换术或单髁置换术,术后需配合康复训练恢复关节功能。

建议日常避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,适量补充钙和维生素D有助于骨骼健康。

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