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多数情况下胃肠息肉无须立即切除,是否需手术主要取决于息肉大小、病理类型、生长速度及症状表现,处理方式主要有定期复查、内镜下切除、外科手术、药物辅助治疗。
1、定期复查直径小于5毫米的炎性或增生性息肉可暂不处理,建议每1-2年通过胃肠镜监测变化,日常需调整饮食结构并控制胃酸分泌。
2、内镜下切除直径超过10毫米或病理提示腺瘤性息肉需内镜切除,可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关,通常伴随腹痛、便血等症状,可采用氩离子凝固术或黏膜切除术。
3、外科手术广基息肉或高级别上皮内瘤变需外科干预,可能与遗传性息肉病相关,常见家族性腺瘤性息肉病等,需行肠段切除术或全结肠切除术。
4、药物辅助幽门螺杆菌阳性者需根除治疗,可选用质子泵抑制剂联合抗生素方案,伴有炎症时可使用美沙拉嗪等肠道抗炎药物。
发现息肉后应限制辛辣刺激食物摄入,避免吸烟饮酒,定期随访时需配合医生完成病理检查与肿瘤标志物筛查。