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压缩性腰椎骨折如何治疗

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压缩性腰椎骨折如何治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周,避免脊柱负重,使用硬板床并保持轴向翻身。骨质疏松患者需同步补钙,可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、骨化三醇等药物。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴腰部支具3-6个月,限制脊柱前屈活动。支具需每日佩戴20小时以上,配合腰背肌功能锻炼,预防肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,严重疼痛可用盐酸曲马多。骨质疏松患者需长期服用唑来膦酸、特立帕肽等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术。术后仍需佩戴支具并逐步进行康复训练,预防邻近节段退变。

恢复期需加强优质蛋白和维生素D摄入,避免弯腰提重物,定期复查骨密度评估骨折愈合情况。

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膝盖站立疼痛可能由膝关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、膝关节劳损

长期负重或姿势不当导致关节软骨磨损,表现为站立时钝痛。建议减少爬楼梯、久站等行为,局部热敷缓解症状。

2、骨关节炎

与年龄增长和关节退变有关,晨起僵硬且活动后疼痛加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。

3、半月板损伤

多由运动扭伤导致,伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻者可用支具固定,重者需关节镜手术。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引发滑膜炎,疼痛呈对称性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。

日常注意控制体重,避免膝关节受凉,疼痛持续或加重时应及时至骨科就诊。

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